病歷是醫(yī)療活動全過程的真實記錄,同時也是提高醫(yī)療技術(shù)水平、保障醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛的重要文書。為切實提高臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫技能,夯實病歷書寫基礎(chǔ),7月20日,駐馬店正骨醫(yī)院醫(yī)務(wù)科王燦亞主任對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病歷書寫相關(guān)知識培訓(xùn)。院長吳鵬、各科室主任及全體醫(yī)護(hù)人員參加此次培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)科王燦亞主任在培訓(xùn)中強調(diào)了病歷書寫規(guī)范化的重要性,要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范,提高病歷書寫水平。從病歷管理的相關(guān)法律法規(guī)、病歷書寫要求、病案質(zhì)量的管理、住院病案首頁填寫、醫(yī)患糾紛防范體會分享等方面進(jìn)行了深入詳細(xì)地講述,并采取分類總結(jié)及案例分析的方式,就大家在診療活動中如何提高病歷書寫質(zhì)量,防范風(fēng)險及損害糾紛。
課程從實際案例分析出發(fā)并對目前病歷書寫方面存在的問題進(jìn)行了指正,讓醫(yī)務(wù)人員明白病歷不僅反映患者病情、體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,也是保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文書。
最后吳鵬院長強調(diào)到,病歷相關(guān)法律問題與醫(yī)療糾紛防范是醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容,關(guān)系醫(yī)院的平安與和諧。要在今后的工作中要加強病歷相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和運用,進(jìn)一步提高風(fēng)險意識和樹立證據(jù)意識,切實做到依法行醫(yī),規(guī)范施治,嚴(yán)格履行知情告知義務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和診療常規(guī),不斷培養(yǎng)法律意識,提高病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量,防范化解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療安全。